Радиационно-гигиеническая оценка современных медицинских технологий

Введение. В настоящее время современные медицинские радиационные технологии, в том числе с применением радиофармпрепаратов, находят всё более широкое применение. При этом нужно отметить, что сами эти технологии претерпели существенную эволюцию в сторону повышения их радиационной безопасности. Но если радиационные технологии неуклонно совершенствовались, то подходы в области контроля и регулирования деятельности с источниками ионизирующих излучений сохраняют высокую степень консерватизма. В правоприменительной практике такой подход приводит всё в большей и в большей степени к избыточным требованиям, не оправданным с точки зрения основных принципов обеспечения радиационной безопасности – нормирования, обоснования, оптимизации. В данной работе обоснованы пути совершенствования вопросов нормирования и регулирования деятельности при эксплуатации источников ионизирующего излучения.

Цель исследования – проведение радиационно-гигиенической оценки условий труда в ПЭТ-центрах и разработка предложений по совершенствованию регулирующих требований с учётом особенностей современных технологий.

Материал и методы. Использованы протоколы производственного радиационного контроля, результаты собственных исследований эффективных эквивалентных доз, эквивалентных доз кожи и хрусталика глаза методом термолюминесцентной дозиметрии, хронометраж рабочего временив персонала ПЭТ-центра.

Результаты. В рамках работы проведён анализ результатов производственного радиационного контроля ПЭТ-центра крупной медицинской организации. Показано, что годовые дозы облучения находятся в пределах не более 1/3 предела дозы у незначительного количества персонала, большинство которого получает менее 5 мЗв/год. Данные собственных исследований, выполненные на базе научной ЛРК кафедры радиохимии МГУ им. М.В. Ломоносова, хорошо согласуются с данными медицинской организации. Проведение хронометражных исследований позволило сделать вывод о том, что время непосредственного облучения персонала значительно меньше стандартных значений, предусмотренных нормативными документами, а мощности дозы при ряде операций не могут соответствовать величинам, регламентированным этими документами. Показано, как фактически безопасная технология может относиться, по формальным признакам, к «высокоопасной», что и является существенным противоречием в области регулирования деятельности с радиационными источниками.

Заключение. Важным фактором обеспечения РБ является выявление критических групп персонала, наиболее облучаемых органов и тканей с учётом потребляемой годовой активности. Заложенные в нормативных документах стандартизированные критерии мощности дозы не предусматривают использование показателей фактической рабочей нагрузки (времени облучения). Необходимо внесение соответствующих изменений в нормативные документы.